輸卵管炎癥可通過婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等方式診斷。輸卵管炎癥可能與病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況，可能發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗或附件區(qū)包塊。急性期可見宮頸舉痛，慢性期可能觸及輸卵管積水形成的囊性腫物。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免檢查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積水或積膿，可見臘腸樣無回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)輕度輸卵管炎癥敏感性有限。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)腹超聲效果更佳。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示急性炎癥。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原體等。需采集宮頸管分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

4、輸卵管造影

在X線透視下經(jīng)宮頸注入造影劑，可顯示輸卵管走行、通暢度及積水?dāng)U張情況。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需排除妊娠可能。急性炎癥期禁止操作以防感染擴(kuò)散。

5、腹腔鏡檢查

通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時(shí)可進(jìn)行粘連分離等治療。這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，需住院在全身麻醉下進(jìn)行。

確診輸卵管炎癥后應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失，保持會(huì)陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查超聲評(píng)估治療效果，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。