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頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)

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頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)主要包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)和頸椎后路椎間孔擴大術(shù)。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)通過頸部前方小切口,切除病變椎間盤并植入融合器,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于單節(jié)段椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的患者。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)頸部功能。頸椎后路椎間孔擴大術(shù)則從后方入路擴大神經(jīng)根通道,解除神經(jīng)壓迫,對多節(jié)段椎管狹窄效果顯著,術(shù)中可保留頸椎活動度。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)前需完善磁共振檢查明確壓迫部位,術(shù)中采用顯微鏡或內(nèi)窺鏡輔助可提高操作精度。術(shù)后常見并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需密切觀察患者發(fā)音、吞咽功能及切口情況。

微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)避免長時間低頭動作,睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度??祻?fù)期可進行頸部等長收縮訓(xùn)練,如雙手交叉抵住前額做抗阻力動作,每日3組每組10次。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、羽毛球等劇烈頸部活動,定期復(fù)查X線觀察植骨融合情況。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等促進骨骼修復(fù),同時控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫熱痛或肢體麻木加重,應(yīng)及時返院檢查排除感染或神經(jīng)損傷。

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