咬肌疼張不開嘴可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。咬肌疼痛伴張口受限可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉勞損、外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)。

1、熱敷按摩

使用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)咬肌區(qū)域10-15分鐘，配合輕柔的環(huán)形按摩有助于緩解肌肉痙攣。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，注意避免用力按壓關(guān)節(jié)部位。該方法適用于因受涼或過度咀嚼導(dǎo)致的非病理性肌肉僵硬。

2、調(diào)整飲食

選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如粥類、蒸蛋、豆腐等，避免堅果、口香糖等需要反復(fù)咀嚼的食物。進(jìn)食時采用小口慢咽方式，單側(cè)咀嚼者應(yīng)改為雙側(cè)交替咀嚼。長期保持這種飲食方式可減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、藥物治療

布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣，甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹時需避開黏膜部位。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物同服。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療利用機(jī)械振動松解粘連組織。臨床常采用10次為一個療程，治療期間配合開口訓(xùn)練效果更佳。該方法對慢性關(guān)節(jié)囊攣縮效果顯著。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)適用于關(guān)節(jié)盤移位伴積液者，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)穿孔的關(guān)節(jié)盤。術(shù)后需佩戴頜墊2-3個月，逐步進(jìn)行開口度訓(xùn)練。腫瘤因素導(dǎo)致的張口受限需根據(jù)病理類型制定個性化方案。

日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣，睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可嘗試將舌尖抵住上腭進(jìn)行緩慢開閉口訓(xùn)練，每次5分鐘，每日3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴頭痛等癥狀，建議盡早就診口腔頜面外科進(jìn)行CT或MRI檢查。長期精神緊張者可通過冥想減壓，因焦慮導(dǎo)致的夜磨牙患者可使用軟質(zhì)頜墊保護(hù)關(guān)節(jié)。