陰溝腸桿菌感染通常由接觸被污染的環(huán)境或物品、濫用抗菌藥物、侵入性醫(yī)療操作、免疫功能低下以及基礎(chǔ)疾病等因素引起。

一、接觸污染源

陰溝腸桿菌廣泛存在于自然環(huán)境中，尤其是土壤、污水和腐爛的有機(jī)物中。日常生活中若接觸被污染的水源、未徹底清洗的蔬菜水果或被污染的物體表面，可能通過手口途徑或皮膚傷口導(dǎo)致感染。保持個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手、妥善處理食物是重要的預(yù)防措施。

二、濫用抗菌藥物

長期或不合理使用廣譜抗菌藥物可能破壞人體正常菌群平衡，使得耐藥性較強(qiáng)的陰溝腸桿菌過度生長并引發(fā)機(jī)會(huì)性感染。這種情況常見于未經(jīng)規(guī)范治療的呼吸道或尿路感染患者。避免自行使用抗菌藥物，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、侵入性醫(yī)療操作

接受氣管插管、留置導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管或外科手術(shù)等侵入性操作時(shí)，醫(yī)療器械可能將陰溝腸桿菌帶入體內(nèi)。醫(yī)院環(huán)境中該細(xì)菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其多見于重癥監(jiān)護(hù)室患者。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范以預(yù)防醫(yī)源性感染。

四、免疫功能低下

人類免疫缺陷病毒感染、器官移植后使用免疫抑制劑、長期化療或患有先天性免疫缺陷疾病的人群，其免疫系統(tǒng)防御能力顯著下降。此時(shí)陰溝腸桿菌更容易突破免疫屏障引起肺部感染、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者需加強(qiáng)感染監(jiān)測和防護(hù)。

五、基礎(chǔ)疾病影響

糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，同時(shí)可能伴隨皮膚黏膜屏障功能受損。例如糖尿病患者的高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌繁殖，褥瘡或下肢潰瘍等傷口易繼發(fā)陰溝腸桿菌感染。積極控制原發(fā)病是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

預(yù)防陰溝腸桿菌感染需注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸公共環(huán)境后及時(shí)洗手，避免生食未徹底清洗的食材。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒和器械滅菌，合理使用抗菌藥物以減少耐藥菌產(chǎn)生。高危人群出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測，確診后根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗菌藥物如頭孢他啶注射液、左氧氟沙星片、美羅培南注射液等進(jìn)行規(guī)范治療。治療期間須保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。