糖尿病眼睛模糊可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期眼科檢查等方式治療。糖尿病眼睛模糊通常由血糖波動(dòng)、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變?；颊咝柰ㄟ^飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合醫(yī)生開具的降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、藥物治療

針對(duì)視網(wǎng)膜病變可使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液，黃斑水腫患者可注射曲安奈德注射液。合并青光眼時(shí)需用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，白內(nèi)障早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

3、激光治療

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，通過激光封閉滲漏血管減少出血風(fēng)險(xiǎn)。局部光凝術(shù)用于治療黃斑水腫，需分3-5次完成。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力下降，通常1-2周恢復(fù)。

4、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)需行微創(chuàng)手術(shù)，使用23G/25G套管系統(tǒng)清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，配合硅油或氣體填充物維持眼內(nèi)壓。該手術(shù)對(duì)晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變有效率可達(dá)80%。

5、定期眼科檢查

1型糖尿病患者確診5年內(nèi)需進(jìn)行首次散瞳眼底檢查，2型糖尿病患者確診后應(yīng)立即檢查。無病變者每年復(fù)查1次，非增殖期病變每6個(gè)月檢查，增殖期病變每3個(gè)月隨訪。檢查項(xiàng)目包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、光學(xué)相干斷層掃描等。

糖尿病患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。飲食上增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)的攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。嚴(yán)格戒煙并控制血壓在130/80mmHg以下，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕黃斑水腫。建議使用防藍(lán)光眼鏡減少屏幕時(shí)間，每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。