膝關節(jié)置換術后康復訓練
膝關節(jié)置換術后康復訓練主要包括早期活動、肌力訓練、關節(jié)活動度訓練、平衡訓練及步態(tài)訓練五個階段,需在專業(yè)康復師指導下循序漸進進行。
1、早期活動
術后24小時內即可開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,預防深靜脈血栓。麻醉消退后嘗試床邊坐起,48小時內借助助行器或拐杖進行短距離站立。早期活動能促進血液循環(huán),減少關節(jié)粘連風險。
2、肌力訓練
重點強化股四頭肌、腘繩肌和臀部肌肉。采用直腿抬高、抗阻屈膝等動作,從徒手訓練逐步過渡到彈力帶抗阻。肌力恢復可提高關節(jié)穩(wěn)定性,避免假體松動。
3、關節(jié)活動度訓練
使用CPM機輔助被動屈曲,目標術后2周達90度,6周超過120度。主動訓練包括滑墻運動和坐位屈膝,配合冰敷控制腫脹。足夠的活動度是正常步態(tài)的基礎。
4、平衡訓練
從雙足站立過渡到單足站立,利用平衡墊或軟墊增加難度。結合重心轉移和拋接球練習,增強本體感覺。平衡能力直接影響術后防跌倒能力。
5、步態(tài)訓練
先使用助行器練習三點步態(tài),2-4周后改用拐杖,6-8周嘗試無輔助行走。糾正跛行習慣,控制步速和步幅。最終目標是恢復對稱性步態(tài)和上下樓梯能力。
康復期間需保持傷口清潔干燥,避免跪姿和盤腿坐等危險動作,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉和西藍花,促進骨骼與肌肉修復。術后3個月、6個月需定期復查X線評估假體位置,若出現(xiàn)紅腫熱痛或活動受限需立即就醫(yī)??祻椭芷谕ǔP?-12個月,個體差異較大,應嚴格遵循醫(yī)囑調整訓練強度。