血小板下降可能由感染、藥物副作用、自身免疫性疾病、骨髓造血功能障礙、脾功能亢進等原因引起，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因后針對性治療。

1、感染

病毒或細菌感染可能抑制骨髓造血功能，導致血小板生成減少。常見于流感、登革熱、肝炎等疾病，通常伴隨發(fā)熱、乏力癥狀。需控制感染源，如病毒性感染可使用利巴韋林顆粒，細菌感染可選用頭孢克肟分散片。

2、藥物副作用

部分抗生素、抗癲癇藥、化療藥物可能破壞血小板或抑制其生成。例如阿司匹林腸溶片、卡馬西平片等藥物長期使用需監(jiān)測血小板。發(fā)現(xiàn)異常應及時停藥并更換替代藥物。

3、自身免疫性疾病

免疫性血小板減少癥等疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體，加速血小板破壞。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫。

4、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血、白血病等疾病直接影響巨核細胞分化。骨髓穿刺可見造血細胞減少，需根據(jù)病因采用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或造血干細胞移植。

5、脾功能亢進

脾臟異常增大會過度扣押和破壞血小板，常見于肝硬化、淋巴瘤等疾病。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脾腫大，嚴重時需考慮脾切除術。

血小板下降患者應避免劇烈運動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。飲食可適量增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物，但需避免飲酒及辛辣刺激性食物。定期復查血常規(guī)，出現(xiàn)嚴重出血傾向如嘔血、血便時需立即就醫(yī)。