哪些人不能做眼睛激光手術(shù)
眼睛激光手術(shù)并非適合所有人,存在角膜過薄、圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動性眼部炎癥、未控制的全身性疾病等情況的人群通常不能進(jìn)行手術(shù)。
角膜厚度不足是激光手術(shù)的絕對禁忌之一,手術(shù)需要切削部分角膜組織以改變屈光度,角膜中央厚度低于480微米者可能無法承受切削。圓錐角膜患者角膜結(jié)構(gòu)異常薄弱,術(shù)后可能出現(xiàn)進(jìn)行性角膜擴(kuò)張甚至穿孔。中重度干眼癥患者術(shù)后可能加重眼表干燥癥狀,導(dǎo)致持續(xù)性異物感和視力波動?;顒有匝鄄垦装Y如角膜炎、虹膜睫狀體炎等會干擾手術(shù)效果并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。未控制的糖尿病、自身免疫疾病等全身性疾病可能影響傷口愈合,導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥概率升高。
妊娠期或哺乳期女性因激素水平波動可能暫時(shí)性改變角膜形態(tài)和屈光狀態(tài),建議分娩或斷奶后3-6個(gè)月再評估手術(shù)條件。青光眼患者眼壓控制不佳時(shí)手術(shù)可能加劇視神經(jīng)損傷。視網(wǎng)膜存在裂孔或嚴(yán)重變性者需優(yōu)先處理眼底病變。年齡小于18歲者眼球發(fā)育未穩(wěn)定,屈光度可能持續(xù)變化。職業(yè)要求對抗性運(yùn)動或可能發(fā)生眼部外傷者需謹(jǐn)慎評估術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)。
擬接受眼睛激光手術(shù)者術(shù)前需完成全面眼科檢查,包括角膜地形圖、角膜厚度測量、淚液分泌測試、眼底檢查等,醫(yī)生將根據(jù)個(gè)體情況評估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼和游泳,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間電子屏幕使用,佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜,發(fā)現(xiàn)視力回退或眼部不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。