子宮直腸窩積液15mm是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下屬于生理性積液無需特殊處理，少數(shù)可能與盆腔炎、異位妊娠等病理因素相關(guān)。

生理性積液常見于排卵期或月經(jīng)周期后半段，液體量通常不超過20mm，無伴隨癥狀且可自行吸收。此類積液與激素水平波動(dòng)相關(guān)，可能伴隨輕微下腹墜脹感，但無須用藥干預(yù)，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。若為黃體破裂導(dǎo)致的積液，可能出現(xiàn)短暫腹痛，可通過臥床休息緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具止血藥物如氨甲環(huán)酸片。

病理性積液需警惕盆腔炎性疾病，可能與衣原體感染、細(xì)菌性陰道病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常陰道分泌物。醫(yī)生可能根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。異位妊娠破裂引起的積液屬于急癥，常伴劇烈腹痛和休克癥狀，需緊急手術(shù)清除積血并修復(fù)輸卵管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平。子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛，需腹腔鏡確診后采用地諾孕素片等藥物抑制病灶。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱時(shí)及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性生活中使用避孕套降低感染概率。超聲復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)盆腔狀態(tài)最接近基礎(chǔ)水平。