甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)不一定是惡性的，多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能提示惡性風險。甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤等因素有關(guān)，惡性風險需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢等進一步評估。

甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)在超聲檢查中較為常見，多數(shù)情況下與良性病變相關(guān)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是最常見的良性病因，表現(xiàn)為甲狀腺組織增生形成的多發(fā)性結(jié)節(jié)，通常邊界清晰且形態(tài)規(guī)則。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也可能導致局部低回聲改變，常伴隨甲狀腺功能異常。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整且血流信號較均勻。這些良性病變通常生長緩慢，無明顯壓迫癥狀，可通過定期超聲隨訪觀察變化。

少數(shù)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)可能提示惡性病變風險，需關(guān)注超聲惡性特征。結(jié)節(jié)邊界模糊不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微鈣化灶或豐富血流信號等表現(xiàn)可能提示甲狀腺癌可能。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，超聲多表現(xiàn)為實性低回聲伴微鈣化。濾泡狀癌可能表現(xiàn)為等回聲或低回聲結(jié)節(jié)伴厚壁環(huán)狀鈣化。髓樣癌和未分化癌相對罕見但惡性程度較高。對于可疑惡性結(jié)節(jié)，需通過細針穿刺細胞學檢查或術(shù)中冰凍病理明確診斷。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)應完善甲狀腺功能檢查及抗體檢測，根據(jù)超聲分級系統(tǒng)評估風險。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，避免頸部過度受壓或輻射暴露。保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品補充碘元素，規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科進一步診治。