坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起。坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力，可通過(guò)藥物、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于久坐或運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射，可通過(guò)熱敷、梨狀肌拉伸緩解，必要時(shí)注射利多卡因注射液或醋酸潑尼松龍注射液。

3、腰椎管狹窄

椎管容積減小壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致慢性疼痛，多見(jiàn)于中老年退行性病變。典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢疼痛加重。輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片配合牽引治療，重癥需椎管減壓手術(shù)。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)可引起進(jìn)行性加重的坐骨神經(jīng)痛，夜間痛明顯。需通過(guò)MRI明確診斷，治療包括放療、化療或腫瘤切除術(shù)，疼痛控制可使用鹽酸曲馬多片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。

5、外傷因素

骨盆骨折、臀部注射損傷或腰椎手術(shù)并發(fā)癥均可直接損傷坐骨神經(jīng)。急性期需制動(dòng)固定，配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，后期通過(guò)針灸、甲鈷胺分散片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床，坐姿保持腰部挺直。急性期可冰敷疼痛部位，緩解期適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。