新生兒敗血癥好不好治療
新生兒敗血癥的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及治療時機密切相關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好。
新生兒敗血癥是由細(xì)菌、病毒或真菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染性疾病。早發(fā)型敗血癥多由母嬰垂直傳播導(dǎo)致,常見病原體為B族鏈球菌、大腸埃希菌等,起病急驟但及時靜脈抗生素治療如青霉素類、頭孢三代藥物后,感染通常可得到控制。晚發(fā)型敗血癥常與院內(nèi)感染或護理不當(dāng)有關(guān),金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體可能對部分抗生素耐藥,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案,聯(lián)合使用萬古霉素、美羅培南等強效抗菌藥物仍能取得較好療效。極低出生體重兒或合并化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需在抗感染基礎(chǔ)上進行呼吸循環(huán)支持、免疫球蛋白輸注等綜合治療,此時療程延長且預(yù)后相對較差。
母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒腸道免疫屏障,降低感染概率。接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手消毒,避免交叉感染。保持臍部干燥清潔,發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、體溫波動或喂養(yǎng)困難等癥狀時,家長應(yīng)立即送醫(yī)進行血培養(yǎng)檢查。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和生長發(fā)育情況。