腰椎前凸可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎前凸可能與不良姿勢(shì)、椎間盤退變、強(qiáng)直性脊柱炎、先天性畸形、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，避免久坐或長期彎腰活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐法，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。

2、物理治療

熱敷可緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，每日2-3次。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引治療能減輕椎間盤壓力，配合低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少脊柱負(fù)重，適合疼痛明顯患者。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門、委中等穴位調(diào)節(jié)督脈氣血。推拿采用滾法、按揉法松解腰背部軟組織，配合拔罐改善局部循環(huán)?？杀孀C使用獨(dú)活寄生湯、壯腰健腎丸等中成藥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重或保守治療無效者，可考慮椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘固定術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月保護(hù)脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在腰部墊軟枕保持生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰腹肌群訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。