糖尿病患者肚子疼可能與胃腸功能紊亂、糖尿病酮癥酸中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、腸系膜缺血等原因有關(guān)。糖尿病患者的腹痛需結(jié)合血糖控制情況、伴隨癥狀及體征綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致自主神經(jīng)病變，引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、隱痛或痙攣性疼痛，進(jìn)食后加重?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。日常需監(jiān)測(cè)血糖，避免進(jìn)食高脂、高纖維食物。

2、糖尿病酮癥酸中毒

血糖急劇升高時(shí)可能出現(xiàn)腹部劇痛伴惡心嘔吐，呼氣有爛蘋果味。該急癥與嚴(yán)重代謝紊亂有關(guān)，需立即就醫(yī)進(jìn)行胰島素治療及補(bǔ)液。常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等?；颊叱霈F(xiàn)深大呼吸、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)提示病情危重。

3、急性胰腺炎

高甘油三酯血癥或膽石癥可誘發(fā)胰腺炎癥，表現(xiàn)為上腹持續(xù)刀割樣疼痛并向腰背部放射。確診需結(jié)合血淀粉酶檢測(cè)及影像學(xué)檢查，治療需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸哌替啶注射液等。糖尿病患者合并胰腺炎時(shí)病死率顯著增高。

4、膽囊炎

糖尿病易并發(fā)膽道感染，表現(xiàn)為右上腹壓痛伴發(fā)熱。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或結(jié)石，輕癥可用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。糖尿病患者膽囊壞疽穿孔風(fēng)險(xiǎn)較普通人高，發(fā)作期需嚴(yán)格控制血糖。

5、腸系膜缺血

長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的血管病變可能引起腸道供血不足，表現(xiàn)為餐后臍周絞痛伴便意頻繁。血管造影可明確診斷，需使用阿司匹林腸溶片、鹽酸沙格雷酯片改善循環(huán)，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。該病易被誤診為腸易激綜合征，糖尿病患者出現(xiàn)不明原因腹痛需警惕。

糖尿病患者出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血糖和酮體，記錄疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，飲食選擇易消化的低渣食物，如米湯、蒸蛋羹等。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，保持適度運(yùn)動(dòng)，注意足部和皮膚護(hù)理。若腹痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，須急診處理以防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。