體位性高血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓顯著升高的一種現(xiàn)象，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血管功能紊亂等因素有關(guān)。

體位性高血壓的發(fā)生機(jī)制主要涉及自主神經(jīng)系統(tǒng)對血壓調(diào)節(jié)的失衡。當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)，正常生理反應(yīng)是通過交感神經(jīng)興奮促使外周血管收縮以維持血壓穩(wěn)定。若這一調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致站立時(shí)血壓異常升高。常見誘因包括長期臥床后體位改變、糖尿病神經(jīng)病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分患者可能伴隨頭暈、視物模糊等腦灌注不足癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。

診斷需通過體位改變試驗(yàn)確認(rèn)，即分別測量臥位和站立后1-3分鐘的血壓值。若站立時(shí)收縮壓升高超過20毫米汞柱或舒張壓升高超過10毫米汞柱，結(jié)合臨床癥狀可作出判斷。需注意與體位性低血壓鑒別，后者表現(xiàn)為站立時(shí)血壓下降。治療上以病因管理為主，如控制血糖改善糖尿病神經(jīng)病變，同時(shí)建議避免快速體位變換，起身時(shí)遵循"三部曲"：先坐起30秒、雙腿下垂30秒、再緩慢站立。

體位性高血壓患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間臥床或久坐，改變體位時(shí)動作需緩慢?？蛇M(jìn)行適度的下肢肌肉鍛煉如踮腳尖運(yùn)動，增強(qiáng)靜脈回流能力。飲食上建議適量增加鈉鹽和水分?jǐn)z入，但合并原發(fā)性高血壓者需遵醫(yī)囑調(diào)整。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨嚴(yán)重不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性病因，避免自行服用升壓或降壓藥物。定期監(jiān)測臥立位血壓變化有助于評估病情進(jìn)展和治療效果。