妊娠期糖耐量試驗(yàn)未通過可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。

1、調(diào)整飲食

控制每日總熱量攝入，采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代精制碳水，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜，限制高糖水果如荔枝、芒果。蛋白質(zhì)以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，烹飪方式避免煎炸。

2、適度運(yùn)動(dòng)

餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘有助于提高胰島素敏感性。避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止運(yùn)動(dòng)。

3、血糖監(jiān)測

每日空腹及餐后2小時(shí)指尖血糖監(jiān)測，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估，若連續(xù)3次超標(biāo)需調(diào)整干預(yù)方案。注意消毒采血部位預(yù)防感染。

4、胰島素治療

經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)者，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等短效或基礎(chǔ)胰島素。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后按時(shí)進(jìn)餐，注意輪換注射部位避免脂肪增生。

5、定期產(chǎn)檢

每2-4周進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)，監(jiān)測羊水量及胎兒生長發(fā)育。妊娠32周后增加產(chǎn)檢頻率，篩查妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。分娩時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估血糖控制情況及胎兒成熟度。

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。哺乳期繼續(xù)堅(jiān)持低糖飲食，母乳喂養(yǎng)有助于降低母嬰遠(yuǎn)期代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。日常注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，保持情緒穩(wěn)定避免應(yīng)激性血糖升高。建議家屬共同參與飲食管理與運(yùn)動(dòng)監(jiān)督。