孕晚期牙疼可能由激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通過口腔清潔、冷敷、調整飲食、藥物治療、牙科處理等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行干預。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會導致牙齦血管擴張充血，增加牙齦敏感性和出血概率。孕婦可能出現牙齦腫脹或輕微疼痛，屬于生理性反應。建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合無酒精漱口水清潔口腔。若疼痛持續(xù)加重，需排除病理性因素。

2、牙齦炎

孕激素變化會加劇菌斑堆積，引發(fā)妊娠期牙齦炎，表現為牙齦紅腫、觸痛或自發(fā)性出血。可能與口腔衛(wèi)生不良、牙結石堆積等因素有關?？墒褂脧头铰燃憾ê阂种萍毦?，配合齦上潔治術清除牙結石。孕婦需避免用力刷牙刺激發(fā)炎部位。

3、齲齒

孕吐反酸或飲食改變可能加速牙體腐蝕，深齲接近牙髓時會產生冷熱刺激痛。可能與糖分攝入增加、口腔清潔不足有關。臨時緩解可使用丁硼乳膏局部涂抹，嚴重者需在孕中期進行樹脂充填治療。建議減少高糖零食攝入，餐后清水漱口。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦易因清潔困難發(fā)生感染，表現為后牙區(qū)劇烈跳痛和張口受限?？赡芘c免疫力下降、食物嵌塞有關。急性期可用生理鹽水沖洗盲袋，必要時在醫(yī)生指導下服用阿莫西林膠囊。孕晚期需避免拔牙，以保守治療為主。

5、牙髓炎

齲齒或牙裂導致的牙髓感染會引起陣發(fā)性銳痛，夜間加重。可能與牙體硬組織破壞、細菌侵入有關。應急處理可口服對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，確診后可通過根管治療保留患牙。孕婦接受牙科X線檢查時需嚴格腹部防護。

孕晚期出現牙疼應避免自行服用止痛藥，優(yōu)先選擇物理緩解方式如含漱淡鹽水或冷敷患側臉頰。日常需增加富含維生素C的蔬菜水果攝入，如西藍花、獼猴桃等，幫助牙齦組織修復。建議每餐后使用牙線清理牙縫，睡眠時墊高枕頭減少頭部充血。若疼痛伴隨發(fā)熱或面部腫脹，須立即就診排查頜面部間隙感染。