怎么治療皮炎濕疹
皮炎濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、過敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理
皮炎濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。繼發(fā)廣泛感染時需用阿奇霉素分散片等抗生素,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
中重度患者可接受窄譜UVB或UVA1光療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、孕婦及皮膚癌高風(fēng)險人群禁用。
5、生物制劑
傳統(tǒng)治療無效的成人中重度特應(yīng)性皮炎可考慮度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑,需皮下注射給藥。治療期間要警惕結(jié)膜炎、口腔皰疹等不良反應(yīng),用藥前需篩查結(jié)核等感染灶。
皮炎濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗床品并使用防螨套。飲食上注意記錄食物日記,警惕牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,外出時做好物理防曬。建議每周進行游泳、瑜伽等低強度運動,避免出汗過多刺激皮膚。若皮損滲液、發(fā)熱或快速擴散,應(yīng)立即就醫(yī)。