痛經(jīng)通常分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等因素有關(guān)。

1. 前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素，過量前列腺素會導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮。這種收縮可能壓迫周圍血管，造成子宮局部缺血和疼痛。常見于初潮后1-2年的青少年女性，疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天。

2. 子宮收縮異常

子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮可能引發(fā)痙攣性疼痛。這種情況可能與子宮發(fā)育不良、宮頸管狹窄等解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。疼痛特點為下腹正中陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長在盆腔其他部位，月經(jīng)期這些異位內(nèi)膜同樣會出血脫落。這種病理狀態(tài)可能刺激局部組織產(chǎn)生炎性反應(yīng)，形成粘連和囊腫。疼痛表現(xiàn)為進行性加重的深部盆腔痛，可能放射至腰骶部。

4. 盆腔炎性疾病

既往盆腔感染可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官粘連，影響經(jīng)血排出。這種繼發(fā)性痛經(jīng)常伴有異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。查體可能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛或子宮活動受限。

5. 子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層形成的病變，會導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為月經(jīng)量增多伴逐漸加重的痛經(jīng)，超聲檢查可見子宮肌層增厚伴有小囊腔。

建議痛經(jīng)女性記錄疼痛特點和周期變化，避免經(jīng)期劇烈運動和生冷飲食?？蓢L試熱敷下腹部緩解肌肉痙攣，若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片或屈螺酮炔雌醇片等藥物。