孕晚期出現(xiàn)痛經(jīng)感可能與假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂或胎盤異常等因素有關，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、假性宮縮

孕晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)類似痛經(jīng)的下腹緊縮感，持續(xù)時間短且無規(guī)律，通常由胎兒活動、膀胱充盈或身體疲勞誘發(fā)?？赏ㄟ^改變體位、補充水分緩解，若每小時超過4次需就醫(yī)。

2、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮可能表現(xiàn)為持續(xù)加重的痛經(jīng)樣疼痛，伴隨宮頸管縮短或見紅。需立即監(jiān)測宮縮頻率，若每5-6分鐘發(fā)作一次且強度遞增，提示臨產(chǎn)啟動。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜痛伴尿頻尿急，疼痛可能放射至腰骶部。可完善尿常規(guī)檢查，確診后需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

4、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道可能引發(fā)痙攣性腹痛，多伴隨腹脹或排便習慣改變。建議少量多餐，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)菌群。

5、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性劇痛伴陰道流血，需緊急超聲檢查。確診后可能需要使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴重者需終止妊娠。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免劇烈活動但需保持適度散步，每日飲水量維持在1.5-2升，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流液、胎動異常需立即急診。注意區(qū)分生理性不適和病理性征兆，定期產(chǎn)檢時需詳細向醫(yī)生描述疼痛特征。