月經(jīng)總是推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度減肥、精神壓力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、作息紊亂會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，影響雌激素和孕激素分泌周期。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)超過(guò)35天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。需調(diào)整作息保證充足睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高抑制卵泡發(fā)育，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。常伴有多毛、痤瘡、肥胖，月經(jīng)推遲可達(dá)2-6個(gè)月。需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能，甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后服用左甲狀腺素鈉片替代治療，通常用藥后3-6個(gè)月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)。

4、過(guò)度減肥

體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)抑制促性腺激素釋放。表現(xiàn)為突然閉經(jīng)或周期延長(zhǎng)，可能伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入熱量不低于1500大卡，必要時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇，抑制促卵泡激素分泌。常見(jiàn)考試期、工作高壓期出現(xiàn)月經(jīng)推遲，通常壓力緩解后1-2個(gè)月可自行恢復(fù)。建議通過(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式減壓，嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期注意保暖忌食生冷。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，若連續(xù)3個(gè)月周期超過(guò)35天或伴有異常出血、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查，根據(jù)結(jié)果選擇藥物調(diào)理或生活方式干預(yù)。