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腰間盤突出的醫(yī)治方法

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床平臥,避免彎腰及負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,緩解神經(jīng)壓迫。日常使用腰圍支撐保護(hù),但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3小時(shí)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙寬度,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量一般為體重的1/3-1/2。紅外線照射配合推拿可松弛肌肉痙攣。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸采用獨(dú)活、桑寄生等藥材組方,通過蒸汽熱力使藥效滲透。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,坐姿保持腰椎前凸。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。

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