睪丸脹痛且有下墜感可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張，多見于左側(cè)睪丸?？赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)，表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹感加重，平臥后緩解?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐，穿著寬松內(nèi)褲。

2、附睪炎

附睪炎常由細(xì)菌感染引起，伴隨睪丸腫脹發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。可能與尿路感染逆行傳播或性傳播疾病相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解疼痛，禁止性生活直至炎癥消退。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬。多發(fā)于青少年，需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定避免睪丸壞死。術(shù)前可嘗試手法復(fù)位，但最終均需行睪丸固定術(shù)。錯(cuò)過黃金救治時(shí)間可能導(dǎo)致睪丸切除。

4、腹股溝疝

腹股溝疝發(fā)生時(shí)腸管墜入陰囊，造成牽扯性脹痛，咳嗽或站立時(shí)癥狀明顯。嬰幼兒多為先天性鞘狀突未閉，成人則與腹壁薄弱相關(guān)。需行疝修補(bǔ)術(shù)治療，傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)均可選擇，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

前列腺炎或尿路感染可能放射引起睪丸不適，常伴尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、寧泌泰膠囊等藥物，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排尿。需完成全程抗生素治療，避免憋尿和辛辣飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)。

出現(xiàn)睪丸癥狀期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解不適，但水溫不宜超過40℃。觀察疼痛是否放射至腰腹部或伴隨發(fā)熱嘔吐，這些情況需立即急診處理。長期未緩解的脹痛需排除睪丸腫瘤可能，通過超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查可明確診斷。