老年人單側腳踝腫脹可能與下肢靜脈回流障礙、痛風性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、心力衰竭、腎功能異常等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、下肢靜脈回流障礙

長期久坐或靜脈瓣膜功能減退會導致血液淤積，表現(xiàn)為單側踝關節(jié)凹陷性水腫，晨輕暮重?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)，嚴重時需血管外科評估是否需靜脈消融手術。避免長時間站立，休息時抬高患肢有助于減輕癥狀。

2、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)或踝關節(jié)紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片控制尿酸。日常需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。

3、創(chuàng)傷性損傷

踝關節(jié)扭傷或隱性骨折可能導致局部血管通透性增加，表現(xiàn)為受傷后24小時內迅速出現(xiàn)的腫脹淤青。急性期應遵循RICE原則進行冰敷制動，必要時拍攝X線排除骨折。陳舊性損傷可配合超聲波治療促進組織修復。

4、心力衰竭

右心功能不全時體循環(huán)淤血會引起下肢對稱性水腫，但長期側臥可能導致單側顯著。需完善BNP檢測和心臟超聲，常用呋塞米片利尿減輕負荷，同時控制鈉鹽攝入。每日監(jiān)測體重變化，短期內增加2公斤需警惕病情加重。

5、腎功能異常

腎病綜合征或慢性腎功能不全導致蛋白丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫，多從眼瞼開始蔓延至下肢。需檢查24小時尿蛋白定量，使用纈沙坦膠囊保護腎功能，配合復方α-酮酸片糾正低蛋白血癥。限制每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。

老年人單側腳踝腫脹期間應記錄每日腿圍變化，睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。避免攝入過咸食物，每日行走時間控制在30分鐘內為宜。若腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。定期進行下肢血管超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。