心臟老是疼痛可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。心臟疼痛通常表現(xiàn)為胸悶、壓榨感或針刺樣疼痛，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病?？赡芘c長期高血壓、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)，典型癥狀為活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引起心肌局限性或彌漫性炎癥，可能與柯薩奇病毒、流感病毒感染有關(guān)。常表現(xiàn)為心悸、乏力伴心前區(qū)隱痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。需通過心電圖、心肌酶譜檢查確診，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，必要時使用注射用磷酸肌酸鈉改善心肌代謝。

3、心臟神經(jīng)官能癥

心臟神經(jīng)官能癥屬于功能性心臟不適，與焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。癥狀多為心前區(qū)針刺樣疼痛，持續(xù)時間短但反復(fù)發(fā)作，常伴有失眠、多汗。可通過心理疏導(dǎo)、谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，或遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

4、胃食管反流病

胃食管反流病因胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后燒灼痛，易與心絞痛混淆?？赡芘c肥胖、飲食過飽等因素有關(guān)，平臥位時癥狀加重。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜，避免睡前2小時進(jìn)食。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛由胸椎退變、帶狀皰疹等引起肋間神經(jīng)受壓或炎癥，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇。可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需局部封閉治療。需與心源性疼痛鑒別，胸椎MRI檢查有助于明確診斷。

出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時應(yīng)立即停止活動并保持安靜，記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘因及緩解方式。日常需控制血壓、血脂在正常范圍，避免吸煙及過量飲酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳。飲食以低鹽低脂為主，增加新鮮蔬菜水果攝入，保持規(guī)律作息。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀，須立即撥打急救電話。