中老年人耳朵嗡嗡響可能由耵聹栓塞、噪聲性聽(tīng)力損傷、高血壓、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)耵聹取出、噪聲防護(hù)、血壓控制、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

一、耵聹栓塞

耵聹栓塞是耳道內(nèi)耵聹過(guò)多積聚堵塞外耳道所致，屬于生理性因素。當(dāng)耵聹完全堵塞耳道時(shí)，會(huì)影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳內(nèi)出現(xiàn)悶脹感及嗡嗡的耳鳴聲，可能伴有聽(tīng)力下降。這種情況無(wú)須藥物治療，通常由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生使用耵聹鉤或吸引器將耵聹取出即可緩解。日常應(yīng)注意避免自行使用棉簽等工具掏耳，以免將耵聹推入更深部位。

二、噪聲性聽(tīng)力損傷

噪聲性聽(tīng)力損傷與長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境有關(guān)，屬于環(huán)境性因素。噪聲會(huì)損傷內(nèi)耳的毛細(xì)胞，導(dǎo)致其功能受損，早期可表現(xiàn)為間歇性耳鳴，如耳朵嗡嗡響，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴和聽(tīng)力減退。這種情況的治療以防護(hù)和康復(fù)為主，需立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防噪聲耳塞，并可進(jìn)行聲音治療等康復(fù)訓(xùn)練幫助適應(yīng)耳鳴。避免持續(xù)暴露于嘈雜環(huán)境是重要的預(yù)防措施。

三、高血壓

高血壓可能導(dǎo)致耳朵嗡嗡響，通常與動(dòng)脈硬化、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān)。血壓持續(xù)升高時(shí)，血流對(duì)血管壁的沖擊力增大，可能影響內(nèi)耳微循環(huán)，從而引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴，患者感覺(jué)耳內(nèi)嗡嗡聲與心跳節(jié)律一致。通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要目標(biāo)是控制血壓。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，并建議低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致膜迷路積水有關(guān)。該病典型癥狀包括發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴及耳悶脹感，耳鳴常被描述為持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲或轟鳴聲。治療旨在減少發(fā)作頻率、減輕癥狀。急性期醫(yī)生可能使用鹽酸苯海拉明片、地西泮片等控制眩暈，緩解期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。嚴(yán)格限制食鹽攝入有助于控制病情。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，屬于病理性因素。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)壓迫聽(tīng)神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)，早期癥狀多為單側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降和耳鳴，耳鳴多為高調(diào)嗡嗡聲或蟬鳴聲，可能伴有行走不穩(wěn)、面部麻木等癥狀。治療方式取決于腫瘤大小和患者情況，主要包括定期觀察、立體定向放射治療以及手術(shù)切除。對(duì)于需要手術(shù)者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇經(jīng)迷路入路或乙狀竇后入路等術(shù)式完整切除腫瘤。

當(dāng)中老年人出現(xiàn)耳朵嗡嗡響時(shí)，應(yīng)首先注意休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，保證充足睡眠。飲食上建議保持清淡，限制鈉鹽攝入，避免飲用濃茶、咖啡等可能引起神經(jīng)興奮的飲品?？梢試L試聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)來(lái)掩蔽耳鳴聲，進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和放松身心。若耳鳴持續(xù)不緩解、突然加重或伴有眩暈、聽(tīng)力驟降、頭痛等癥狀，須及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，進(jìn)行聽(tīng)力檢查、耳內(nèi)鏡、影像學(xué)等必要檢查以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或忽視癥狀。