肺部磨玻璃結(jié)節(jié)5×4mm嚴(yán)重嗎
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)5×4mm通常不嚴(yán)重,多數(shù)為良性病變或炎癥反應(yīng),但需定期隨訪觀察。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)指CT影像中呈現(xiàn)云霧狀密度增高的病灶,5×4mm屬于微小結(jié)節(jié)范疇。這類結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺部感染后的炎性改變、局部出血或纖維化,也可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激有關(guān)。臨床建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,若結(jié)節(jié)無(wú)增大可延長(zhǎng)至每年隨訪一次。部分結(jié)節(jié)可能為早期腺癌或不典型腺瘤樣增生,但5mm以下結(jié)節(jié)惡性概率極低,通常不超過(guò)1%。隨訪期間若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實(shí)性成分增加或分葉狀改變,需進(jìn)一步通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,戒煙并減少接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制腌制及燒烤類食品。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化決定是否需手術(shù)干預(yù),微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)是常見(jiàn)治療方式。