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老年人肺栓塞嚴(yán)重嗎

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老年人肺栓塞嚴(yán)重嗎?肺栓塞患者一般表現(xiàn)為呼吸困難和胸痛,并且會(huì)引起肺炎、心肌梗塞、休克等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)有高燒、猝死等癥狀,老年人是此疾病的多發(fā)人群,今天我們一起來了解看看,老年人肺栓塞嚴(yán)重嗎?

老年人肺栓塞常見的癥狀為呼吸困難、胸痛、心動(dòng)過速和呼吸急促。病人可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難或心動(dòng)過速。在老年人中,肺栓塞(PE)常常被漏診。只有對(duì)此病高度警覺,才能提高診斷率,縮短診斷所需時(shí)間和改善預(yù)后。在老年患者中,呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心動(dòng)過速是最常見的癥狀和體征,在所有患者中均單獨(dú)或并存。肺栓塞受累的動(dòng)脈數(shù)目、栓塞程度、有無造成肺組織壞死決定了患者的病情。

肺栓塞的主要治療措施為對(duì)癥處理和溶栓、抗凝治療。對(duì)癥處理的目的是維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,防治休克和心力衰竭,嚴(yán)重胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑??鼓委煈?yīng)盡早實(shí)施,它雖不能直接溶解血栓,但可以防止血栓的進(jìn)一步發(fā)展或再發(fā)。常用的藥物是肝素和華法林。肺栓塞的溶栓治療仍有爭議,但對(duì)于發(fā)病在5天之內(nèi)的大塊的肺栓塞或伴明顯低氧血癥的肺栓塞,若無溶栓禁忌者仍多主張行溶栓治療。常用的藥物是尿激酶和重組織型纖溶酶原激活劑。

本病發(fā)病急,病死率高,約百分之11死于發(fā)病后1小時(shí)以內(nèi),且不易診斷。大部分病人被誤診其他疾病??梢?,提高對(duì)PE的認(rèn)識(shí)是降低病死率的關(guān)鍵。

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得了肺栓塞能根治嗎
得了肺栓塞能根治嗎?得了肺栓塞疾病,很多的人都積極的進(jìn)行治療了,吃的藥物不少,但是還是不能根治,只能解表,反反復(fù)復(fù)特別煩人,那么今天我們一起來了解一下,肺栓塞能根治嗎:
肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀
肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀,這個(gè)疾病的發(fā)病幾率在不斷的上升,所以很多人在遇到這個(gè)疾病的時(shí)候不知道要怎么樣才能徹底的擺脫,而且這個(gè)疾病帶來的傷害非常的大,那么,下面我們就來了解下肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么吧!
肺栓塞的護(hù)理心得有哪些
一般來說,肺栓塞護(hù)理心得有臥床休息、改善日常作息、做好皮膚護(hù)理。
肺栓塞的診斷方法有什么
因?yàn)榉嗡ㄈ褪撬ㄗ佣氯蝿?dòng)脈,診斷栓子堵塞肺動(dòng)脈可以通過影像學(xué)的方法,包括做CT的肺血管造影,這個(gè)是目前最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑,然后算好了這種造影劑到達(dá)肺動(dòng)脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描,看有沒有某些部位,某些肺動(dòng)脈是造影劑到不了的地方。像這樣,在醫(yī)學(xué)上稱之為是造影劑的充盈缺損。肺栓塞的診斷方法,肺栓塞主要還是指肺血栓栓塞,臨床上通常也稱之為是肺栓塞。肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如果存在充盈缺損,可能肺血栓栓塞了。當(dāng)然CT肺血管造影是其中之一,臨床上還可以通過其的檢查方法,如可以使用同位素的造影方法,也是同樣的道理,通過靜脈注射、含造影劑的微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影,如果有些部分不顯影了,醫(yī)生結(jié)合臨床,結(jié)合不顯影的形態(tài)特點(diǎn)來判斷是不是肺栓塞。除CT,除同位素,患者還可以選擇核磁檢查。核磁也是一個(gè)通過打造影劑的方法來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長,病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦。另外還有一種方法是患者直接在放射X線下直接打造影劑來看肺血管的動(dòng)態(tài)顯影,臨床上稱之為是肺動(dòng)脈造影。這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是因?yàn)楫吘故巧渚€量很大,這個(gè)也是一個(gè)有創(chuàng)的檢查,因此不作為一個(gè)首選。
語音時(shí)長 02:09

2020-03-12

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肺栓塞如何治療
肺栓塞是一種較為常見的疾病,在進(jìn)行治療的時(shí)候,一定要根據(jù)實(shí)際情況來確定,并且面積的大小也是主要影響因素,像是有著小面積肺栓塞的患者,一般是沒有休克或是暈厥的情況,只需要進(jìn)行抗凝治療,但是如果是大面積栓塞的問題,一定要注意進(jìn)行取栓手術(shù),避免自身問題的發(fā)生,而且要注意相關(guān)的影響因素,特別是50到65歲的患者,是更為嚴(yán)重的。
肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會(huì)影響凝血監(jiān)測、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動(dòng)脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動(dòng)脈。若肺動(dòng)脈里有血栓造成肺動(dòng)脈栓塞,此時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會(huì)受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測華法林用量是否合適。若吃華法林時(shí)綠葉蔬菜吃不均勻,會(huì)影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測。
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2020-02-27

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肺栓塞怎么治療
如果臨床上診斷了肺栓塞要到正規(guī)的心肺血管的門診去就診,明確肺栓塞的誘因、肺栓塞的危險(xiǎn)因素、它是怎么發(fā)生的。肺栓塞一般是由于內(nèi)源性或外源性的栓子阻塞了肺動(dòng)脈,造成肺動(dòng)脈血流的中斷,導(dǎo)致了肺動(dòng)脈栓塞,這種栓子的來源大部分都是血栓,也就是肺血栓栓塞。如果是肺血栓栓塞常規(guī)的會(huì)給患者口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)的時(shí)候,必要的時(shí)候會(huì)給患者進(jìn)行溶栓的治療,比如包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有一些是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,這個(gè)時(shí)候要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察,絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段。目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等,我們會(huì)根據(jù)血栓的位置、成因以及形成的時(shí)間以及患者的自身狀況、高危的程度來綜合性的評(píng)估。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-27

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急性肺栓塞可以治好嗎
肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子,堵塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支,導(dǎo)致肺動(dòng)脈的血流出現(xiàn)中斷,尤其是急性肺栓塞,更是臨床上比較危重的疾病,它甚至?xí)绊懙窖h(huán),導(dǎo)致左心回流驟減,引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞,建議大家一定要第一時(shí)間到??迫ゾ驮\;如果是急性肺栓塞,建議大家及時(shí)的到急診去進(jìn)行處理,甚至進(jìn)行必要的搶救;如果是診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,這個(gè)時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來選擇抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的,必要的時(shí)候給予溶栓治療;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導(dǎo)管溶栓等一些處理的辦法;如果是急性肺栓塞,這是一個(gè)不太好診治的疾病,大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,積極的到??七M(jìn)行規(guī)范的診治,肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒有辦法去根除的,所以這是一個(gè)診斷比較困難、治療也有困難的一個(gè)疾病。大家首先一定要樂觀有信心,再一個(gè)到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進(jìn)行就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來制定合理的抗栓藥物方案。
語音時(shí)長 01:56

2020-02-27

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肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的早期診斷會(huì)有很多方法,如心臟超聲篩查,如果超聲發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈里有血栓就可以明確;同時(shí)還可以進(jìn)行血管等ct掃描加三維重建,在計(jì)算機(jī)軟件輔助下進(jìn)行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的結(jié)構(gòu)是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通過ct的影像判斷血栓是否是新鮮的血栓還是陳舊的血栓。同時(shí)還可以通過肺動(dòng)脈造影檢查,把造影導(dǎo)管放到肺動(dòng)脈,通過造影劑注射找到肺栓塞堵塞的位置,明確是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞病人注意事項(xiàng)
第一,肺栓塞患者抗凝治療的同時(shí),做好抗凝藥物的密切監(jiān)測。第二,日常飲食中避免食用堅(jiān)硬的食物,比如帶骨頭、帶刺的食物,否則可能會(huì)劃破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血傾向,有可能存在抗凝過度的問題,一定要及時(shí)地就醫(yī)。第四,抗凝藥物一定要堅(jiān)持使用,不要隨時(shí)中斷,中斷一定要征得醫(yī)生的同意,否則會(huì)導(dǎo)致血栓的復(fù)發(fā),血栓的不溶解,而出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥。第五,在使用抗凝藥物過程中,注意飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性,這樣患者的血藥濃度,抗凝效果也能比較穩(wěn)定。
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肺梗塞有什么癥狀
肺梗塞,常叫肺栓塞,是各種栓子阻塞在肺的動(dòng)脈或者它的分支引起來的一種臨床綜合癥,包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤瘤栓栓塞或者空氣栓塞等不同的栓子來源引起的。肺血栓的栓塞是肺拴塞中最常見的一種類型。典型癥狀是突然出現(xiàn)的呼吸困難、活動(dòng)以后氣短、胸痛、咯血。如果患者有比較嚴(yán)重的低氧血癥,患者會(huì)發(fā)現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等表現(xiàn)。還有部分肺栓塞患者,臨床表現(xiàn)并不典型,尤其是血栓較小或者慢性血栓栓塞性疾病的時(shí)候,可能會(huì)有活動(dòng)量大的時(shí)候呼吸困難,或者查血?dú)夥治鰰r(shí),氧動(dòng)脈分壓降低的并不明顯。此外,還可以出現(xiàn)突然的昏厥、血壓下降、心悸胸悶、頭暈等不典型癥狀,一定要明確診斷。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴(yán)重性由栓子大小和數(shù)量,栓塞間隔時(shí)間,有無合并其他心肺疾病,個(gè)體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會(huì)導(dǎo)致肺部損傷,影響心臟。右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部,一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動(dòng)脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人心臟加強(qiáng)收縮,超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷引起。如果沒有有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子脫落,栓子到達(dá)肺動(dòng)脈,引起肺動(dòng)脈主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很嚴(yán)重,要特別注意形成下肢靜脈血栓的病人,要常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,要積極做相關(guān)檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。深靜脈血栓形成之后,如果病人不做有效治療,可以引起肺栓塞。
肺栓塞的病因有哪些
引起肺栓塞的病因主要是遺傳性因素,同時(shí)對(duì)于深靜脈血栓所導(dǎo)致的原因有血液高凝狀態(tài),血管內(nèi)皮損傷以及靜脈血液淤滯等,這些因素都能夠或多或少的導(dǎo)致肺栓塞的產(chǎn)生,部分患者癥狀不是特別明顯,也不是特別嚴(yán)重,所以不會(huì)有一些對(duì)外的表現(xiàn)情況。
肺栓塞是如何引起的
深靜脈血栓形成之后,如果病人不去做有效的治療,可以引起肺栓塞。一些基礎(chǔ)性疾病,比如血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)深靜脈血栓,如果沒有一些有效的預(yù)防措施,容易引起血栓栓子發(fā)生脫落,栓子到達(dá)肺動(dòng)脈之后,容易引起肺動(dòng)脈主支或者分支的阻塞,最終就會(huì)引起肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。栓子脫落之后,隨著靜脈回流到肺部的血管,把整個(gè)肺血管堵塞,稱為肺栓塞。肺栓塞實(shí)際上,除這種原因之外,還有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后,后果是會(huì)很嚴(yán)重。大家就要特別注意的是,形成下肢靜脈血栓的病人,要常常觀察患者有沒有胸痛、咯血、呼吸困難等情況,積極地做相關(guān)檢查,明確有無肺栓塞的發(fā)生。
語音時(shí)長 01:25

2019-11-27

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