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肺栓塞的病因有哪些

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引起肺栓塞的病因主要是遺傳性因素,同時(shí)對于深靜脈血栓所導(dǎo)致的原因有血液高凝狀態(tài),血管內(nèi)皮損傷以及靜脈血液淤滯等,這些因素都能夠或多或少的導(dǎo)致肺栓塞的產(chǎn)生,部分患者癥狀不是特別明顯,也不是特別嚴(yán)重,所以不會有一些對外的表現(xiàn)情況。

肺栓塞所帶來的癥狀及時(shí)非常的多樣,有一些患者可能會覺得呼吸非常的困難,甚至是會胸痛導(dǎo)致咳嗽,暈厥,甚至是吐血等問題。還有一部分患者可能會精神極度緊張而引起其他的一些伴隨癥狀,既然他這么恐怖。那么,引起肺栓塞的病因有哪些呢?

遺傳性因素

遺傳性因素是屬于誘發(fā)因素,主要是跟體內(nèi)的抗凝,凝血以及纖溶的過程有關(guān),如果在這些過程當(dāng)中發(fā)生的基因突變或者是產(chǎn)生了纖溶酶以及凝血酶等缺乏的情況,就會導(dǎo)致肺栓塞的產(chǎn)生。一般由遺傳因素所導(dǎo)致的肺栓塞,在治療的過程當(dāng)中可能會有些困難,如果想要徹底根治已經(jīng)目前的醫(yī)學(xué)手段還是沒有辦法達(dá)到的。

血液高凝狀態(tài)

有一些患者處于高齡并且非常的肥胖,還有一部分是長期服用了口服避孕藥,或者是植入了人工假體等,還有一部分患有一些惡性疾病,例如惡性腫瘤等綜合征都會引起體內(nèi)的血液呈高凝的狀態(tài),那么在這種前提條件下引發(fā)肺栓塞的可能就會大大的增高。一般儲備的這些條件的患者,誘發(fā)肺栓塞的可能達(dá)到了80%。

血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮損傷同樣是誘發(fā)性的因素,一般在手術(shù)的過程中,尤其是對于膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)或者是創(chuàng)傷以及骨折所導(dǎo)致的各種手術(shù)引起的血管內(nèi)皮損傷都可以誘發(fā)肺栓塞。所以如果在手術(shù)的過程當(dāng)中不小心產(chǎn)生的這些問題,那么后期引發(fā)肺栓塞的可能是90%。這對于患者而言是非常不利的,除了會影響后期的術(shù)后恢復(fù)之外,對于新一個(gè)疾病的產(chǎn)生治療也會變得非常的困難,同時(shí)一部分患者由于長期的乘車旅行或者是由于本身已經(jīng)癱瘓,同樣容易引發(fā)肺栓塞。

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肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會影響凝血監(jiān)測、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動脈。若肺動脈里有血栓造成肺動脈栓塞,此時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測華法林用量是否合適。若吃華法林時(shí)綠葉蔬菜吃不均勻,會影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測。
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2020-02-27

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急性肺栓塞可能會復(fù)發(fā)嗎
急性肺栓塞如果是因雙下肢靜脈血栓引起的,會反復(fù)發(fā)作,因?yàn)檫@種血栓有會對下肢靜脈的內(nèi)皮或靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是反復(fù)的過程;如果還有下肢靜脈曲張,這種曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,且這種肺栓塞的血栓來源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時(shí)進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至去做一些曲張的血管的手術(shù),來防止栓塞反復(fù)。肺栓塞是外源性和內(nèi)源性的因子,堵塞了肺動脈的主干及其分支造成了肺動脈的栓塞、血流中斷。如果肺栓塞,臨床上發(fā)現(xiàn)絕大部分的肺栓塞是肺血栓的栓塞,這種血栓的來源大部分是雙下肢深靜脈的血栓,這種血栓形成之后會和靜脈血一起回流到右房、右室,再由右室打到肺動脈,打到肺動脈之后,血栓有會堵住肺動脈、最終造成了肺動脈的栓塞。如果出現(xiàn)了肺動脈栓塞,這是臨床上非常危重疾病,急性肺栓塞的死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。
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2020-02-27

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急性肺栓塞可以治好嗎
肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子,堵塞了肺動脈的主干或者分支,導(dǎo)致肺動脈的血流出現(xiàn)中斷,尤其是急性肺栓塞,更是臨床上比較危重的疾病,它甚至?xí)绊懙窖h(huán),導(dǎo)致左心回流驟減,引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞,建議大家一定要第一時(shí)間到??迫ゾ驮\;如果是急性肺栓塞,建議大家及時(shí)的到急診去進(jìn)行處理,甚至進(jìn)行必要的搶救;如果是診斷急性肺栓塞,絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞,這個(gè)時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來選擇抗栓的方案,抗栓的方案包括抗凝治療,甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的,必要的時(shí)候給予溶栓治療;如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導(dǎo)管溶栓等一些處理的辦法;如果是急性肺栓塞,這是一個(gè)不太好診治的疾病,大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診。如果得了急性肺栓塞,大家一定要有充分的耐心,積極的到??七M(jìn)行規(guī)范的診治,肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的,因?yàn)橛写蟛糠衷搭^是沒有辦法去根除的,所以這是一個(gè)診斷比較困難、治療也有困難的一個(gè)疾病。大家首先一定要樂觀有信心,再一個(gè)到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進(jìn)行就診,醫(yī)生會根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來制定合理的抗栓藥物方案。
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2020-02-27

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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,栓子從血栓上脫落之后,遷移到肺部血管,從而導(dǎo)致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞癥的血栓,主要來源于深靜脈血栓形成,下肢深靜脈比較多見,其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成,在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián),所以一般都認(rèn)為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
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2020-02-21

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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負(fù)荷較重,會影響到血流動力學(xué)時(shí),會給患者進(jìn)行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當(dāng)中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進(jìn)行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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什么是肺栓塞
肺栓塞是指血栓栓住了肺動脈,引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓,血栓75%-90%都是來自于患者的下肢深靜脈血栓形成,然后由于某些因素,血栓脫落,通過人體的循環(huán)進(jìn)入到右心,再到肺動脈,栓塞住了肺動脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個(gè)病,叫做靜脈血栓栓塞癥,臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
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肺栓塞的診斷方法有哪些
肺栓塞的診斷主要通過影像學(xué)的方法。如:CT的肺血管造影、核磁檢查、X線檢查等。CT的肺血管造影,這個(gè)是目前醫(yī)學(xué)上最為常用的一種方法。通過靜脈注射造影劑,然后算好造影劑到達(dá)肺動脈的時(shí)間,進(jìn)行CT的掃描。使用同位素的造影方法,通過靜脈注射含造影劑的一些微蛋白來進(jìn)行肺血管的顯影。核磁檢查,通過打造影劑來顯示肺血管的形態(tài)。但是核磁造影時(shí)間非常長,病人可能不能夠耐受,所以目前不作為推薦?;颊咧苯釉诜派鋁線下打造影劑看肺血管的動態(tài)顯影,這是臨床上診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),但是射線量很大,且為有創(chuàng)的檢查,因此不作為首選。
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肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞,普通CT平掃僅有提示意義,不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù),患者需要打造影劑,然后再做CT的掃描,稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑,在一定的時(shí)間后,給患者進(jìn)行肺部的掃描,使肺血管肺動脈顯影,絕大部分肺動脈能夠充分顯影,有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來,有的時(shí)候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損,這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損,診斷價(jià)值非常高。
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肺栓塞的康復(fù)治療
肺栓塞康復(fù)的主要目標(biāo):改善呼吸困難和功能活動能力,使病人重返正常生活。住院期間的康復(fù)包括:系統(tǒng)個(gè)體化心肺功能評估、康復(fù)訓(xùn)練。主要包括運(yùn)動康復(fù),例如自行車訓(xùn)練、力量耐力訓(xùn)練、游泳、步行以及營養(yǎng)、心理、睡眠干預(yù)和中醫(yī)傳統(tǒng)治療等。針對危險(xiǎn)因素防治,藥物治療和康復(fù)治療開展宣教。合理運(yùn)動活動包括:個(gè)性化的運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時(shí)間、運(yùn)動頻率及嚴(yán)密監(jiān)測,確保運(yùn)動訓(xùn)練能改善身體體適能,減少不良事件。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展,康復(fù)治療有望提高肺栓塞病人生存力,改善生活質(zhì)量,減少再住院率。
肺栓塞的治療
目前臨床上對于肺栓塞的治療更多地是采取一般治療的手段,也有一些是通過藥物治療的方式來進(jìn)行的。如果患者表現(xiàn)癥狀比較嚴(yán)重同時(shí)發(fā)生的也比較突然的話,那么可以采取手術(shù)治療的方式達(dá)到治療的效果,及時(shí)的診斷和及時(shí)的治療能夠有效的提高存活率。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
肺栓塞會出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺,胸痛,咳嗽,咯血等癥狀。嚴(yán)重的情況下,會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等一些嚴(yán)重的疾病。一、胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。二、咳嗽是一種慢性刺激。三、咯血、可以并發(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。各種原因形成的血栓,當(dāng)栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部的血管,從而把肺部血管堵住,就形成肺栓塞。肺栓塞所表現(xiàn)出的這種癥狀和體征,主要是因?yàn)榉稳毖?、缺氧造成的癥狀。
語音時(shí)長 01:17

2019-11-27

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