縮窄性心包炎的癥狀主要有呼吸困難、乏力、下肢水腫、腹脹、心悸等?？s窄性心包炎通常由結(jié)核性心包炎、心臟手術(shù)后遺癥、放射性心包炎、腫瘤轉(zhuǎn)移、自身免疫性疾病等因素引起，可通過超聲心動圖、CT檢查確診，需根據(jù)病因進行藥物或手術(shù)治療。

1、呼吸困難

呼吸困難是縮窄性心包炎的早期表現(xiàn)，活動后加重。由于心包增厚限制心臟舒張，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，患者可能出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕度癥狀可通過吸氧緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。

2、乏力

乏力與心輸出量減少導(dǎo)致的全身供血不足有關(guān)?；颊叱８械狡?、活動耐力下降，伴隨食欲減退。建議限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動。若合并貧血，可遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片或葉酸片改善癥狀。

3、下肢水腫

下肢水腫多從足踝開始逐漸向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷。因心包縮窄導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，液體滲入組織間隙。日常需抬高下肢，限制每日飲水量。醫(yī)生可能開具托拉塞米注射液、布美他尼片等強效利尿劑。

4、腹脹

腹脹由肝淤血和腹腔積液引起，可能伴隨肝區(qū)疼痛。超聲檢查可見肝靜脈擴張，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水。治療需聯(lián)合使用人血白蛋白注射液與利尿劑，必要時行腹腔穿刺引流。患者應(yīng)少食多餐，避免產(chǎn)氣食物。

5、心悸

心悸與心房壓力升高引發(fā)心律失常有關(guān)，常見房顫或房撲。心電圖檢查可明確類型，輕癥可用鹽酸胺碘酮片控制心率，頑固性心律失?？赡苄栊陌鼊冸x術(shù)?；颊咝璞O(jiān)測脈搏，避免攝入咖啡因。

縮窄性心包炎患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克，限制液體攝入量。適度進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免感染誘發(fā)心衰。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，若出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水加重等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需長期隨訪，觀察心功能恢復(fù)情況。