膝蓋彎曲疼痛是怎么回事
膝蓋彎曲疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致,表現(xiàn)為彎曲時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見,晨起僵硬且上下樓梯疼痛加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,治療包括熱敷、減重、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免爬山、深蹲等負重活動。
3、韌帶損傷
運動外傷易致前交叉韌帶撕裂,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和腫脹。急性期需冰敷加壓包扎,核磁共振確診后,部分撕裂可用鉸鏈支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)??祻推谛柽M行股四頭肌等長收縮訓練。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導致積液和屈伸受限,結(jié)核性滑膜炎會有低熱盜汗。超聲引導下抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片抗癆治療。發(fā)作期建議使用拐杖減輕負重。
5、髕骨軟化癥
青少年多見,久坐站起時膝前區(qū)刺痛。髕骨研磨試驗陽性,治療包括微波理療、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合直腿抬高鍛煉。需糾正不良運動姿勢,避免過度跑跳。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴護膝。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免長時間保持蹲跪姿勢。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確病因。急性發(fā)作期可短期使用彈性繃帶固定,但不宜超過72小時以免肌肉萎縮。