尿里有糖不一定是糖尿病，可能是生理性糖尿或病理性糖尿。生理性糖尿主要與飲食、妊娠等因素有關(guān)，病理性糖尿可能與糖尿病、腎性糖尿、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。

生理性糖尿通常與短時(shí)間內(nèi)攝入大量高糖食物有關(guān)，如一次性進(jìn)食過多甜食或含糖飲料，糖分未能被完全吸收而隨尿液排出。妊娠期女性因腎糖閾降低也可能出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿。這類情況無須特殊治療，調(diào)整飲食后多可自行緩解。

病理性糖尿中糖尿病是最常見原因，因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高超過腎糖閾。腎性糖尿患者血糖正常但腎小管重吸收功能異常，使葡萄糖漏入尿液。內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿。需結(jié)合血糖檢測、糖化血紅蛋白等檢查明確診斷。

發(fā)現(xiàn)尿糖陽性時(shí)應(yīng)避免恐慌，建議記錄飲食情況并復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)檢測空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)。日常需控制精制糖攝入，增加全谷物和膳食纖維，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善糖代謝。糖尿病患者需遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測血糖，腎性糖尿患者應(yīng)重點(diǎn)排查腎臟疾病。