紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、疲勞、光敏感等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多樣。

1、皮膚紅斑

紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)蝶形紅斑，分布于面部?jī)深a及鼻梁，形似蝴蝶。皮疹可能伴有輕度瘙癢或灼熱感，陽(yáng)光照射后加重。部分患者可能出現(xiàn)盤狀紅斑，表現(xiàn)為圓形或橢圓形紅色斑塊，邊緣隆起，中央萎縮。皮膚病變可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，需避免紫外線暴露并使用防曬霜。

2、關(guān)節(jié)疼痛

約90%的紅斑狼瘡患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，常見于手指、手腕、膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛多為對(duì)稱性，晨僵現(xiàn)象明顯但持續(xù)時(shí)間通常短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀可能與滑膜炎有關(guān)，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

3、發(fā)熱

紅斑狼瘡活動(dòng)期常出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀，需與感染性發(fā)熱鑒別。發(fā)熱機(jī)制與炎癥因子釋放有關(guān)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可有效控制癥狀，但需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、疲勞

持續(xù)性疲勞是紅斑狼瘡的常見癥狀，約80%患者主訴易疲倦、精力不足。疲勞程度與疾病活動(dòng)度不一定相關(guān)，可能涉及貧血、甲狀腺功能異常、睡眠障礙等多因素。建議調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，必要時(shí)檢查血常規(guī)排除貧血。

5、光敏感

約60%患者對(duì)紫外線敏感，日光暴露后可能出現(xiàn)皮疹加重或全身癥狀復(fù)發(fā)。光敏感與自身抗體激活有關(guān)，需采取嚴(yán)格防曬措施，使用SPF50以上廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。嚴(yán)重光敏感者可考慮使用羥氯喹硫酸片進(jìn)行預(yù)防性治療。

紅斑狼瘡患者需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高鹽高脂食物。注意防寒保暖，預(yù)防感染，戒煙并避免二手煙暴露。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估疾病活動(dòng)度并調(diào)整治療方案。