月經(jīng)來血塊可能與激素水平波動、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關。月經(jīng)血塊通常由脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合形成，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，但伴隨異常癥狀時需警惕病理因素。

1、激素水平波動

孕激素水平下降可能導致子宮內(nèi)膜脫落不完全，形成較大血塊。常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律。可通過熱敷腹部、飲用姜茶等方式緩解不適，若長期出現(xiàn)需檢查性激素六項。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力減弱時，經(jīng)血滯留宮腔易凝結(jié)成塊。多見于久坐缺乏運動的女性，可能伴有痛經(jīng)加重。建議經(jīng)期適度活動促進宮縮，嚴重者可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導致前列腺素分泌增加，引發(fā)經(jīng)血凝固和劇烈痛經(jīng)。典型癥狀為血塊量大且呈暗紫色，可能伴隨性交痛。需通過超聲檢查確診，常用藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大宮腔面積影響經(jīng)血排出，形成雞蛋大小血塊。多伴有經(jīng)期延長、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片治療或聚焦超聲手術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會導致經(jīng)血不易凝固，反而因纖溶系統(tǒng)過度激活產(chǎn)生大量碎屑狀血塊。需檢查凝血四項，必要時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血治療。

經(jīng)期應注意避免劇烈運動和生冷飲食，每日記錄血塊大小和伴隨癥狀。若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期、直徑超過3厘米或伴隨嚴重貧血，建議進行婦科超聲和血液檢查。日常可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等，預防缺鐵性貧血。保持會陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條以防感染。