急性頸椎炎怎么辦
急性頸椎炎可通過臥床休息、頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性頸椎炎通常由頸椎退行性變、外傷、感染、免疫因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
發(fā)病初期建議嚴(yán)格臥床休息1-3天,使用頸椎枕保持頸部中立位。避免長時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,減輕頸椎間盤壓力。床墊應(yīng)選擇中等硬度,枕頭高度以一拳為宜。
2、頸部制動(dòng)
佩戴頸托2-4周限制頸部活動(dòng),選擇可調(diào)節(jié)高度的醫(yī)用頸托。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),睡眠時(shí)需取下。制動(dòng)期間可配合輕柔的頸部等長收縮訓(xùn)練,每小時(shí)進(jìn)行3-5次。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療,每次15分鐘。疼痛緩解后改用中頻電刺激,參數(shù)設(shè)置為80-100Hz。每日治療1次,10次為1療程。紅外線照射需保持30厘米距離,每次20分鐘。
4、藥物治療
使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可加用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片,但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎炎,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。脊髓型頸椎炎出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降時(shí),需行后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頭頸胸支具8-12周。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊。避免單手托腮、長期伏案等不良姿勢,每45分鐘起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)采用仰臥位或側(cè)臥位,枕頭應(yīng)完全支撐頸椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚等食物。急性期過后可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或持物不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。