精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、遺傳因素、久站久坐、腫瘤壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)異?；蚬δ軠p退時，可能導(dǎo)致血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸形成曲張。這類患者可能伴隨運動后癥狀加重，需避免劇烈運動，必要時可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈，解剖學(xué)角度較陡，易受腸系膜上動脈壓迫，導(dǎo)致血液回流不暢。長期腹腔壓力增高如慢性咳嗽、便秘也可能加重回流障礙。此類情況需針對原發(fā)病治療，如使用乳果糖口服溶液緩解便秘。

3、遺傳因素

家族中存在結(jié)締組織發(fā)育異常或靜脈壁薄弱病史者，發(fā)病概率較高。此類患者可能在青春期即出現(xiàn)癥狀，建議早期穿戴陰囊托帶，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測進(jìn)展。

4、久站久坐

長期保持直立姿勢或久坐不動，會使精索靜脈持續(xù)處于高壓狀態(tài)。教師、司機(jī)等職業(yè)人群需每小時活動5-10分鐘，睡眠時抬高臀部有助于減輕靜脈壓力。

5、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤如腎癌、淋巴瘤可能壓迫精索靜脈，屬于繼發(fā)性精索靜脈曲張?；颊叱０橛畜w重下降、血尿等全身癥狀，需通過CT明確診斷后行腫瘤切除術(shù)。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免穿緊身褲，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲；減少咖啡因攝入以防血管痙攣；每周進(jìn)行3-5次游泳、慢跑等促進(jìn)下肢回流的運動；重度曲張伴有不育者應(yīng)及時考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后三個月內(nèi)避免負(fù)重活動。日?？衫浞箨幠揖徑饷浲?，若疼痛持續(xù)超過一周或發(fā)現(xiàn)睪丸明顯變小需立即就醫(yī)。