間質(zhì)性肺氣腫的病因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、肺部感染、機(jī)械通氣損傷以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激等。

1、遺傳因素

部分間質(zhì)性肺氣腫患者存在遺傳易感性，可能與α-1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。這種遺傳缺陷會導(dǎo)致肺部彈性蛋白被過度分解，從而引發(fā)肺泡壁破壞。患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，尤其在活動后加重。治療上需避免吸煙等危險因素，嚴(yán)重者可考慮α-1抗胰蛋白酶替代療法。

2、環(huán)境因素

長期暴露于粉塵、石棉、硅塵等職業(yè)性有害物質(zhì)，或生活在空氣污染嚴(yán)重區(qū)域，均可導(dǎo)致肺泡壁慢性損傷。這類患者往往伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)防塵口罩、改善工作環(huán)境，必要時需調(diào)離高危崗位。

3、肺部感染

反復(fù)發(fā)生的肺部感染如肺結(jié)核、肺炎等，可引起肺泡壁炎癥反應(yīng)和纖維化改變?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱、咳膿痰等急性感染癥狀，后期可能出現(xiàn)杵狀指。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時配合氧療改善缺氧。

4、機(jī)械通氣損傷

重癥患者接受機(jī)械通氣時，過高的氣道壓力可能導(dǎo)致肺泡破裂。這種情況多見于急性呼吸窘迫綜合征患者，表現(xiàn)為突發(fā)血氧飽和度下降。預(yù)防關(guān)鍵在于采用肺保護(hù)性通氣策略，控制潮氣量和平臺壓。

5、藥物或化學(xué)物質(zhì)

長期使用胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物，或接觸百草枯等有毒化學(xué)物質(zhì)，均可直接損傷肺泡上皮細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性干咳和運動耐力下降。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥。

間質(zhì)性肺氣腫患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣清新，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。建議進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT，出現(xiàn)氣促加重應(yīng)及時就診。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。