特別愛(ài)動(dòng)不一定是多動(dòng)癥，多動(dòng)癥的核心癥狀包括注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為。兒童天性活潑好動(dòng)，需結(jié)合行為持續(xù)時(shí)間、功能損害及環(huán)境適應(yīng)性綜合判斷。

1、正常活潑表現(xiàn)

學(xué)齡前兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，活動(dòng)量普遍較大是正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為對(duì)新鮮事物好奇、短暫專(zhuān)注后轉(zhuǎn)移興趣、運(yùn)動(dòng)后易疲倦入睡等。家長(zhǎng)可通過(guò)規(guī)律作息、戶(hù)外運(yùn)動(dòng)釋放能量，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。

2、環(huán)境適應(yīng)不良

教學(xué)方式單一或家庭管教過(guò)嚴(yán)可能導(dǎo)致兒童通過(guò)肢體活動(dòng)緩解壓力。這類(lèi)情況伴隨抵觸學(xué)習(xí)、特定場(chǎng)合好動(dòng)等表現(xiàn)。改善需調(diào)整教育方式，增加互動(dòng)游戲，必要時(shí)進(jìn)行行為矯正訓(xùn)練。

3、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)

部分兒童因前庭覺(jué)發(fā)育滯后出現(xiàn)動(dòng)作協(xié)調(diào)性差、不停搖晃身體等癥狀?？赏ㄟ^(guò)平衡木訓(xùn)練、觸覺(jué)刷刺激等感統(tǒng)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用感覺(jué)統(tǒng)合治療儀。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢患兒會(huì)出現(xiàn)心率增快、手抖、坐立不安等類(lèi)似多動(dòng)癥表現(xiàn)，可能伴有突眼、體重下降。需檢測(cè)游離甲狀腺素指標(biāo)，確診后可服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片，配合低碘飲食。

5、注意缺陷多動(dòng)障礙

多動(dòng)癥需滿(mǎn)足癥狀持續(xù)6個(gè)月以上且存在于兩個(gè)以上場(chǎng)合，典型表現(xiàn)為不分場(chǎng)合奔跑攀爬、打斷他人談話、作業(yè)拖拉等。確診后可采用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物，配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子日常行為細(xì)節(jié)，包括活動(dòng)場(chǎng)景、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免隨意貼標(biāo)簽，學(xué)齡兒童若出現(xiàn)課堂紀(jì)律問(wèn)題或社交障礙，建議至兒童心理科進(jìn)行Conners量表評(píng)估。保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，減少高糖飲食，創(chuàng)造安靜學(xué)習(xí)環(huán)境有助于改善注意力。