新生兒心跳快可能由生理性因素、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。新生兒正常心率為120-160次/分鐘，超過(guò)該范圍需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

1、生理性因素

新生兒心臟發(fā)育不完善，交感神經(jīng)興奮性較高，哭鬧、吃奶或排便時(shí)可能出現(xiàn)短暫心率加快。這種一過(guò)性心跳快在安靜狀態(tài)下可自行恢復(fù)，無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨面色青紫、呼吸急促等異常表現(xiàn)。

2、發(fā)熱

感染性疾病導(dǎo)致體溫升高時(shí)，基礎(chǔ)代謝率增加會(huì)引起代償性心率增快。常見(jiàn)于新生兒肺炎、敗血癥等，可能伴隨拒奶、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)明確感染源，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。

3、貧血

紅細(xì)胞生成不足或溶血會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降，心臟通過(guò)加快搏動(dòng)代償供氧?？赡芘c母嬰血型不合、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難。需完善血常規(guī)檢查，重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液，輕中度可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，引起持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速。通常伴隨口唇發(fā)紺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，心臟彩超可確診。需根據(jù)缺損程度選擇介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用地高辛口服溶液控制心率。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

新生兒暫時(shí)性甲亢可能與母體甲狀腺刺激抗體通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為易激惹、多汗、心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘。需檢測(cè)游離T3、T4及TSH水平，確診后使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒心跳快時(shí)應(yīng)保持冷靜，先記錄安靜狀態(tài)下1分鐘的心跳次數(shù)，觀察是否伴隨其他癥狀。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高，喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次以減少心臟負(fù)擔(dān)。若心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等情況，需立即就醫(yī)完善心電圖、心肌酶譜等檢查。日常護(hù)理中注意保持環(huán)境溫度適宜，定期進(jìn)行兒童保健體檢，先天性心臟病患兒需預(yù)防呼吸道感染。