癲癇病大發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電、腦損傷、遺傳因素、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物，避免舌后墜阻塞氣道。不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入硬物，防止牙齒脫落誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即呼叫急救。

2、防止受傷

發(fā)作期間要移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。不要用力按壓抽搐肢體，避免骨折等二次傷害。發(fā)作后意識模糊期需專人看護(hù)，防止跌倒或走失。公共場所發(fā)作時(shí)需疏散圍觀人群，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。

3、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識狀態(tài)等關(guān)鍵信息。有條件時(shí)可拍攝視頻資料，這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和調(diào)整治療方案。記錄近期用藥情況、睡眠質(zhì)量、誘發(fā)因素等，為復(fù)診提供參考依據(jù)。

4、遵醫(yī)囑用藥

確診后需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片、托吡酯片等。不可自行增減藥量或突然停藥，定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。藥物控制不佳時(shí)可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等輔助治療。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作形式改變、發(fā)作時(shí)間延長、發(fā)作后持續(xù)意識障礙等情況需立即就醫(yī)。伴有高熱、頭部外傷、妊娠等特殊情況時(shí)更應(yīng)積極治療。腦電圖、頭顱MRI等檢查可幫助明確病因，部分繼發(fā)性癲癇可通過手術(shù)切除病灶獲得根治。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡，限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動。隨身攜帶病情說明卡和緊急聯(lián)系人信息，定期復(fù)診評估治療效果。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，掌握正確的發(fā)作處理方式，給予患者心理支持。