硫酸鎂中毒的表現(xiàn)主要有呼吸抑制、心律失常、肌無力、血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。硫酸鎂中毒通常與過量使用鎂制劑或腎功能不全導(dǎo)致排泄障礙有關(guān)，需立即就醫(yī)處理。

1、呼吸抑制

硫酸鎂過量會抑制呼吸中樞神經(jīng)功能，表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停。這種情況多見于靜脈注射硫酸鎂速度過快或劑量過大時，需立即停用藥物并給予人工通氣支持。

2、心律失常

高鎂血癥可影響心肌細(xì)胞電生理活動，導(dǎo)致PR間期延長、QRS波增寬等心電圖改變，嚴(yán)重時引發(fā)完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，需心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備鈣劑拮抗。

3、肌無力

鎂離子過量會競爭性抑制鈣離子作用，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)阻滯。患者表現(xiàn)為四肢軟弱無力、腱反射減弱或消失，甚至出現(xiàn)吞咽困難和言語含糊等延髓麻痹癥狀。

4、血壓下降

鎂離子具有血管擴(kuò)張作用，中毒時可導(dǎo)致外周血管阻力顯著降低?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持循環(huán)。

5、中樞抑制

重度中毒者可出現(xiàn)嗜睡、意識模糊甚至昏迷，與鎂離子穿透血腦屏障抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)?？赡馨殡S瞳孔散大、對光反射遲鈍等體征，需緊急血液凈化治療。

預(yù)防硫酸鎂中毒需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與給藥劑量，靜脈給藥時應(yīng)控制輸注速度，定期監(jiān)測血鎂濃度和深腱反射。腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量，用藥期間避免同時使用其他含鎂制劑。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用硫酸鎂，建立靜脈通路準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣注射液拮抗，同時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和呼吸支持，必要時采用血液透析加速鎂離子清除。日常應(yīng)注意觀察用藥后反應(yīng)，記錄尿量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療人員。