尿路感染應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢
輕度腎結(jié)石通常需要治療,但具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥決定。
結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)尿路梗阻或感染時(shí),可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)自然排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,以增加尿量沖刷尿路。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),如跳繩或上下樓梯。飲食需限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,多數(shù)患者1-3個(gè)月內(nèi)可自行排出。
若結(jié)石引發(fā)腎絞痛、血尿或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,則需醫(yī)療干預(yù)。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓在輸尿管,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并腎功能損害或頑固性疼痛時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。糖尿病患者或存在解剖異常者更容易發(fā)生感染性結(jié)石,這類人群即使無(wú)癥狀也建議早期處理。長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能造成腎積水,導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無(wú)尿等緊急情況須立即就醫(yī)。治療后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制動(dòng)物蛋白攝入量每日每公斤體重0.8-1克。草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑調(diào)節(jié)尿液酸堿度。每年進(jìn)行1-2次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)結(jié)石。建立良好的排尿習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿加重泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。