尿后膀胱脹痛是什么原因
尿后膀胱脹痛可能與尿路感染、膀胱結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿后膀胱區(qū)域持續(xù)隱痛或灼熱感,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)誘因,大腸桿菌感染占多數(shù)。典型癥狀包括排尿刺痛、尿液渾濁,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱結(jié)石
結(jié)晶物質(zhì)在膀胱沉積形成結(jié)石,排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)可能劃傷黏膜。癥狀表現(xiàn)為排尿中斷、下腹鈍痛,改變體位可能緩解。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療,小于5毫米結(jié)石可能自行排出。
3、間質(zhì)性膀胱炎
膀胱壁慢性炎癥導(dǎo)致纖維化,屬于非感染性疾病。特征為膀胱充盈時(shí)疼痛加劇,排尿后暫時(shí)緩解。治療采用膀胱灌注二甲亞砜溶液,口服阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度,需避免咖啡因等刺激性飲食。
4、前列腺增生
中老年男性因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢,殘余尿刺激膀胱引發(fā)脹痛。伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道,非那雄胺片縮小腺體體積,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
逼尿肌異常收縮引起尿急綜合征,排尿后仍有尿意感??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為急迫性尿失禁。治療選用索利那新片抑制膀胱收縮,配合盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力,限制每日飲水量不超過(guò)2000毫升。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。飲食上減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入,適量補(bǔ)充蔓越莓制品可能有助于預(yù)防尿路感染。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。
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