牙齒一咬東西就劇烈疼痛可能與齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，咬合時食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓可引發(fā)銳痛。伴隨癥狀包括牙齒表面黑斑、冷熱敏感。需通過牙科鉆頭清除腐質(zhì)后，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充。日常需減少甜食攝入，使用含氟牙膏。

2、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時受力擴(kuò)張，刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生撕裂樣疼痛。常見于咀嚼堅果、冰塊后發(fā)生。確診需通過染色法或顯微鏡檢查，中重度裂紋需采用全冠修復(fù)，如二氧化鋯全瓷冠。避免用患側(cè)咀嚼硬物是預(yù)防關(guān)鍵。

3、牙髓炎

細(xì)菌感染或物理刺激導(dǎo)致牙髓組織炎癥，咬合時壓力加劇充血狀態(tài)引發(fā)跳痛。典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛、熱痛冷緩。治療需開髓引流，配合甲硝唑芬布芬膠囊或洛索洛芬鈉片緩解急性癥狀，最終需根管治療清除壞死牙髓。

4、根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織，咬合時根尖壓力增加產(chǎn)生脹痛感。伴隨牙齦腫脹、牙齒松動。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑片抗感染，慢性病變通過根管治療或根尖切除術(shù)消除病灶。

5、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)化膿性感染形成局限性膿腫，咀嚼時膿液受壓導(dǎo)致劇痛?？梢娧例l紅腫、溢膿。治療包括膿腫切開引流，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常使用沖牙器清潔牙周袋。

出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免用患牙咀嚼，進(jìn)食溫軟食物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，建議每半年進(jìn)行一次潔牙和全面檢查。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊，減少牙齒過度損耗。長期未緩解的疼痛需拍攝牙片排除根尖病變或頜骨異常。