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肱骨頭骨折后怎么進(jìn)行功能鍛煉

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肱骨頭骨折后功能鍛煉需分階段進(jìn)行,主要包括早期制動保護(hù)、中期漸進(jìn)性活動、后期力量恢復(fù)三個階段。

早期制動保護(hù)階段通常在骨折后1-4周進(jìn)行,此時骨折端尚未穩(wěn)定,應(yīng)以肩關(guān)節(jié)懸吊固定為主??蛇M(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)鍛煉,避免肌肉萎縮。嚴(yán)禁主動抬起患肢或做外展動作,防止骨折移位。中期漸進(jìn)性活動階段為4-8周,骨折初步愈合后可拆除外固定。從鐘擺運動開始,逐步增加肩關(guān)節(jié)被動前屈、外旋活動度,每次鍛煉前可熱敷15分鐘緩解僵硬。后期力量恢復(fù)階段為8周后,骨折基本愈合時可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋訓(xùn)練,從輕阻力開始逐漸增加負(fù)荷,配合啞鈴側(cè)平舉等動作重建肌力。所有鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,若出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)立即停止。鍛煉后冰敷15分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。

功能鍛煉期間應(yīng)保持每日3-5次、每次10-15分鐘的規(guī)律訓(xùn)練,避免突然加大運動量。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況??祻?fù)過程中可配合低頻脈沖電刺激等物理治療改善局部血液循環(huán),但禁止盲目推拿或暴力牽拉關(guān)節(jié)。若鍛煉后持續(xù)出現(xiàn)夜間痛或關(guān)節(jié)活動受限,需及時就醫(yī)排除異位骨化等并發(fā)癥

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