腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日?；顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法。急性期后可進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)腰背肌力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，每日不超過3次。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、牽引治療

采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。治療時(shí)保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位，牽引后需臥床休息1小時(shí)。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁用。配合脈沖電磁場治療可增強(qiáng)效果。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷較小，但存在神經(jīng)根粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免搬運(yùn)重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間定期復(fù)查MRI觀察神經(jīng)壓迫改善情況。