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房間隔缺損如何快速治療

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房間隔缺損可通過介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式快速治療。房間隔缺損是一種先天性心臟病,可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)是通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成修補(bǔ)的微創(chuàng)手術(shù)。適用于中央型繼發(fā)孔房間隔缺損且邊緣良好的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需完善經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心臟CT等檢查評(píng)估缺損大小及位置。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)封堵器情況。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

外科修補(bǔ)術(shù)需開胸在直視下縫合或使用補(bǔ)片閉合缺損。適用于巨大缺損、邊緣不足或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)需在全身麻醉體外循環(huán)下進(jìn)行,可能使用滌綸補(bǔ)片或自體心包作為修補(bǔ)材料。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,必要時(shí)用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷?;謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行心肺功能鍛煉。

3、藥物治療輔助

對(duì)于暫未手術(shù)或存在手術(shù)禁忌的患者,可使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷,華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物治療無法根治缺損,但能緩解心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及凝血功能,觀察有無惡心、視覺異常等不良反應(yīng)。

4、術(shù)后康復(fù)管理

術(shù)后康復(fù)包括呼吸訓(xùn)練、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及營養(yǎng)支持。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸鍛煉,逐步過渡到步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制鈉鹽每日不超過5克,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。

5、緊急情況處理

若出現(xiàn)咯血、暈厥、下肢水腫等提示嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭的癥狀,需立即就醫(yī)。急診可能采用無創(chuàng)通氣改善氧合,靜脈注射硝酸甘油擴(kuò)張血管,必要時(shí)行急診手術(shù)?;颊呒凹覍賾?yīng)掌握識(shí)別危急征兆的方法,隨身攜帶速效救心丸等應(yīng)急藥物,避免前往高原等低氧環(huán)境。

房間隔缺損患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,避免競技性體育運(yùn)動(dòng)。育齡期女性需在孕前咨詢心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn),孕期加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。定期隨訪對(duì)預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥至關(guān)重要。

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房間隔缺損會(huì)自愈嗎
很多人忙于自己的工作缺忽略了身體健康,得了病也不當(dāng)回事,總覺得慢慢就好了,不用吃藥更別提去醫(yī)院了,可是并不是所有的病都可以自愈,輕微的感冒可以,但是房間隔缺損會(huì)自愈嗎,下面讓我們一起了解一下。
房間隔缺損怎么診斷效果最好
房間隔缺損怎么診斷效果好呢?對(duì)于疾病的診斷是治療之前的中藥步驟,因?yàn)橹挥羞M(jìn)行了診斷和檢查,才可以了解到疾病的發(fā)病原因和病情的嚴(yán)重程度,這樣也便于醫(yī)生進(jìn)行合適的治療,那么房間隔缺損怎么診斷效果好呢?一起來看一看吧。
房間隔缺損會(huì)不會(huì)遺傳
房間隔缺損與遺傳性因素有關(guān),具有遺傳性傾向,但是遺傳性較小。遺傳遺傳性因素并非該病致病因素,而是有其他因素所致。
房間隔缺損的危害有哪些
房間隔缺損危害主要表現(xiàn)為:影響生長發(fā)育、影響正常生活、影響心理健康、合并其他并發(fā)癥。
房間隔缺損的特征
即使房間隔缺損較小,沒有明顯的臨床癥狀,在查體時(shí)也會(huì)聽到心臟雜音;進(jìn)行胸片檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心影增大;還會(huì)因?yàn)樾呐K血流動(dòng)力學(xué)改變,體循環(huán)血量減少,影響生長發(fā)育,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,伴隨著疲乏無力、盜汗、呼吸道感染頻繁發(fā)作等表現(xiàn)。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,心臟有兩個(gè)心房、兩個(gè)心室。如果在胚胎發(fā)育過程中,心房之間沒有完全的房間隔融合,就會(huì)出現(xiàn)異常的通道,這個(gè)通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進(jìn)行超聲篩查,就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損,建議到正規(guī)的醫(yī)院就診,明確房間隔缺損是否存在,缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病??漆t(yī)生會(huì)給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內(nèi)科可以通過不開刀的微創(chuàng)介入進(jìn)行治療,在心外科需要做比較簡單的開胸的手術(shù),目前內(nèi)科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術(shù),以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ),把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ),也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性房間隔缺損會(huì)有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者,孩子得房間隔缺損的幾率會(huì)比普通孩子大,這只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后,到正規(guī)的心臟??七M(jìn)行篩查,最好能做心臟超聲的檢查,明確孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果能及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時(shí),沒有臨床癥狀,中晚期后有心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn);房間隔缺損較大后,早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過重以及易感冒癥狀,且感冒不易好轉(zhuǎn);原發(fā)孔房間隔缺損,早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在,活動(dòng)后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀,根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣,可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時(shí),臨床沒有癥狀;病人心功能屬于代償期,到中晚期后,可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流,出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心律失常等;二、房間隔缺損比較大,早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀,出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重癥狀,經(jīng)常容易感冒,感冒不容易好;三、原發(fā)孔房間隔缺損,早期出現(xiàn)心功能癥狀,可能很小時(shí)就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀,出現(xiàn)活動(dòng)后心功能、心慌、氣短癥狀,應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療,一般情況都是小的房間隔缺損,可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
語音時(shí)長 01:23

2020-01-03

62791次收聽

房間隔缺損算是嚴(yán)重嗎
房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況和房缺的大小和房缺的位置有關(guān)系。小的房缺早期沒有癥狀,所以可能治療。一般可以選擇在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)??梢杂猛饪剖中g(shù)的辦法治療,就是把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?,F(xiàn)在大部分采用介入的辦法,用封堵器對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵?!胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法,通過ASD介入對(duì)房間隔進(jìn)行封堵,術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥,基本上可達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)就是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù),修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常,結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,一般也是沒有什么并發(fā)癥,或者是心功能跟正常人一樣,對(duì)壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損,因?yàn)樯婕暗讲l(fā)癥,一般出現(xiàn)二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,應(yīng)該盡早手術(shù),否則患者很快出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重,或者是心臟變大,肺動(dòng)脈高壓等等,所以要早期手術(shù)進(jìn)行治療。遠(yuǎn)期效果也是非常好的,也不會(huì)影響正常壽命。
語音時(shí)長 01:27

2020-01-03

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房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加,這種叫動(dòng)力性肺高壓。如果達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
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房間隔缺損要注意什么
房間隔缺損的患者,預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘,可能沒有什么癥狀,但往往在體檢過程中就聽到心臟有雜音,進(jìn)一步做心臟彩超檢查,才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過重,肺血增加,會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長,心臟負(fù)荷的增加,活動(dòng)量的增加,實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查,治療。往往有的患者早期可能沒癥狀,在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問題。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合;如缺損較大,則需用心包片或滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)。房間隔缺損,如位置合適,可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,不用開胸手術(shù);房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
語音時(shí)長 01:23

2018-09-30

54880次收聽

房間隔缺損手術(shù)方法有哪些
房間隔缺損手術(shù)方法有經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管,增加缺損部位顯露。房間隔缺損修補(bǔ)較復(fù)雜,修補(bǔ)中需識(shí)別右上肺靜脈開口,避開竇房結(jié)將補(bǔ)片縫于右肺靜脈入口前沿右房壁上,保證肺靜脈引流入左心房。必需補(bǔ)片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流的受阻。
語音時(shí)長 01:22

2018-09-30

64565次收聽

房間隔缺損患者如何護(hù)理
房間隔缺損患者可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、及時(shí)手術(shù)來護(hù)理。房間隔缺損患者應(yīng)及時(shí)治療及注意生活習(xí)慣,調(diào)整好情緒,外出時(shí)應(yīng)做好安全措施,在飲食上注意營養(yǎng)補(bǔ)充,提高機(jī)體抵抗力,適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?;蚍蝿?dòng)脈高壓者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ),可使心功能得到改善。
語音時(shí)長 01:27

2018-09-30

56093次收聽