凍瘡的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紅腫、瘙癢、水皰、潰瘍和色素沉著。凍瘡是皮膚在寒冷潮濕環(huán)境下發(fā)生的局限性炎癥反應(yīng)，多發(fā)生于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。

1、皮膚紅腫

凍瘡初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸有溫熱感。這是由于寒冷刺激導(dǎo)致皮下小血管收縮后擴張，血管通透性增加，血漿滲出到組織間隙所致?；颊呖赡馨橛休p微疼痛或灼熱感，遇熱后癥狀加重。保持患處溫暖干燥有助于緩解癥狀，嚴重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方樟腦乳膏。

2、瘙癢

凍瘡發(fā)展期常出現(xiàn)劇烈瘙癢，尤其在夜間或環(huán)境溫度升高時明顯。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊邞?yīng)避免抓撓，防止繼發(fā)感染?？勺襻t(yī)囑外用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)，同時口服氯雷他定片緩解瘙癢癥狀。

3、水皰

嚴重凍瘡會在紅腫皮膚表面形成透明或血性水皰，皰壁緊張，皰液清亮或淡黃色。水皰表明表皮與真皮分離，局部組織損傷加重。小水皰可自行吸收，大水皰需在無菌條件下抽吸皰液，并外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、潰瘍

凍瘡持續(xù)不愈或處理不當可能導(dǎo)致皮膚潰爛，形成邊界清楚的圓形潰瘍，基底呈暗紅色伴滲出。潰瘍面容易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物和周圍紅腫加劇。需及時就醫(yī)清創(chuàng)，定期使用康復(fù)新液濕敷，配合外用磺胺嘧啶銀乳膏促進愈合。

5、色素沉著

凍瘡愈合后常遺留褐色或紫紅色色素沉著斑，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。這是炎癥后真皮內(nèi)噬黑素細胞增多所致。日常需注意防曬，避免色素加深，必要時可遵醫(yī)囑使用維生素E乳輔助淡化色沉。

預(yù)防凍瘡需注意肢體末端保暖，避免長時間暴露于寒冷環(huán)境。冬季穿戴寬松保暖的鞋襪手套，保持皮膚干燥。適度運動促進血液循環(huán)，避免吸煙等導(dǎo)致血管收縮的行為。既往有凍瘡病史者可在入冬前遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。如出現(xiàn)皮膚破潰、劇烈疼痛或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)處理。