黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色斑加深。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋。陰天和冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。使用時(shí)應(yīng)從低濃度開始，避免刺激反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，連續(xù)使用不宜超過3個(gè)月。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活，減少黑色素合成信號(hào)傳遞。谷胱甘肽片具有抗氧化作用，可減輕氧化應(yīng)激導(dǎo)致的色素沉著。維生素C片能中和自由基，抑制黑色素生成。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測(cè)，孕婦及哺乳期女性禁用。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過促進(jìn)角質(zhì)脫落帶走表層色素，適合表皮型黃褐斑。濃度控制在20%-35%，治療間隔2-4周。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，對(duì)炎癥后色沉效果較好。治療后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，避免暴曬導(dǎo)致反黑。深層化學(xué)剝脫可能加重色素紊亂，需謹(jǐn)慎選擇。

5、激光治療

調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適合頑固性真皮型黃褐斑。治療需3-5次，間隔1-2個(gè)月。強(qiáng)脈沖光可改善血管因素相關(guān)的色素沉著，但能量過高可能誘發(fā)色沉。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需配合醫(yī)用敷料修復(fù)。激光治療需避開夏季高紫外線時(shí)段。

黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E含量豐富的蔬菜水果，如獼猴桃、番茄、堅(jiān)果等。慎用含汞、鉛的美白產(chǎn)品，避免使用刺激性化妝品。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)色素變化調(diào)整方案。合并婦科疾病或甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。