左心舒張功能減退癥狀
左心舒張功能減退的癥狀主要包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力疲倦、心悸以及水腫。左心舒張功能減退是指心臟舒張期左心室主動松弛能力和被動充盈能力受損,可能導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,嚴(yán)重時可發(fā)展為心力衰竭。
一、勞力性呼吸困難
勞力性呼吸困難是左心舒張功能減退的典型早期表現(xiàn),患者在體力活動時出現(xiàn)呼吸急促、氣不夠用的感覺。這種情況與心臟舒張功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力升高有關(guān),活動后心輸出量無法滿足機(jī)體需求,從而引發(fā)呼吸困難?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片以減少心臟負(fù)荷。
二、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間睡眠中突然因憋氣而驚醒,需坐起呼吸才能緩解,常伴有咳嗽。其發(fā)生與平臥位時回心血量增加、左心室舒張末壓升高導(dǎo)致肺淤血加重有關(guān)。患者可采取高枕臥位或半臥位睡眠,減少夜間液體攝入,若癥狀頻繁發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片改善心臟功能。
三、乏力疲倦
乏力疲倦是左心舒張功能減退的常見非特異性癥狀,患者常感精力不足、日常活動耐力下降。這與心臟舒張功能受限、心輸出量相對不足導(dǎo)致全身組織器官供血減少有關(guān)?;颊唔毐WC充足休息,避免過度勞累,飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,同時遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步提升活動耐力。
四、心悸
心悸表現(xiàn)為患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則,可能伴有心前區(qū)不適。左心舒張功能減退時,心臟代償性心率增快或出現(xiàn)心律失常如房顫,均可引起心悸?;颊邞?yīng)避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料,保持情緒穩(wěn)定,醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率,改善癥狀。
五、水腫
水腫多出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙下肢腳踝,按壓后可出現(xiàn)凹陷。左心舒張功能減退嚴(yán)重時,可影響右心功能,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體滲出至組織間隙形成水腫。患者日常應(yīng)低鹽飲食,監(jiān)測體重變化,抬高下肢促進(jìn)血液回流,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用利尿劑如螺內(nèi)酯片消除水腫,同時治療原發(fā)疾病。
左心舒張功能減退患者日常需密切監(jiān)測自身癥狀變化,堅持低鹽、低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、打太極拳,避免競技性運(yùn)動和突然發(fā)力。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或急性呼吸困難,須立即就醫(yī)。




